“别直接把疝囊壁划开，你控制不太好，先在疝囊壁上切一个小口，再用剪刀慢慢扩大切口。”
这是一个技巧，可以避免损伤疝内容物。
海洋激动地点了点头。
苏辞一皱眉：“你手有点抖啊……”
海洋嘿嘿一笑：“第一次嘛……有点激动。”
器械护士看了一眼“跟招财猫似的。”
苏辞摇头：“招财猫只有一只手抖，这是食堂阿姨。”
听到谈话的沈飞愣住了。
“麻醉师，可以给我全麻吗？”
麻醉师点了点头，拿了个手指粗的针管走了过来：“你确定？”
“算了算了。”
沈飞闭上了眼睛，害怕地看着在自己下身奋斗的苏辞等人。
除了最开始握刀的时候海洋晃了一会儿，真正手术后，海洋的手还是很稳的。
很快，疝囊壁就被海洋剪开了。
“把食指伸进腹腔里面，摸一摸腹壁下动脉的位置，以免损伤，还有，仔细检查一下有没有第二个疝。”
苏辞道
海洋高兴地把手伸了进去，摸了起来，还陶醉地闭上了眼睛，一会儿之后说道
“没有。”
说着，就准备把疝内容物推回腹腔。
苏辞制止了他：“还不行，检查疝内掉下来的肠管这些内容物有没有坏死。”
海洋一愣
苏辞解释道：“一旦发生肠坏死，你推回去会引起腹腔炎，到时候更加严重。”
“好的好的。”海洋又仔细检查了肠管的色泽、血管搏动，都挺正常的，接着就推了回去。
“师弟你来吧！”
海洋退了下来。手瘾过足了，接下来的手术步骤他没什么把握。
苏辞点头。
沈飞也松了口气。
“手术刀。”苏辞麻利地切断了中部的疝囊
“止血钳。”
完成止血后，苏辞把远端的疝囊留在了**内。
“不把疝囊封闭吗？”海洋问道。
“不行。会引起疝囊内积液或者积血。”苏辞继续手上的操作。
“你们把我的输精管剪断了没有？”
沈飞似乎有些期待
苏辞：……“把近端的疝囊用止血钳提起来。”
苏辞说道。
等海洋提起来后，苏辞把左手指伸了进去，缓缓地拖住了近端疝囊的内面，右手食指则是包着纱布，转了转，把近端的疝囊剥离到了囊颈部的位置。
“看到这里的精索血管和输精管没有？”
苏辞眼神示意了一下。
海洋点头：“要剪断吗？”
“……”
苏辞：“我是让你注意一下，别损伤了。这玩意儿断了就完了。”
沈飞懵逼了：“上手术台前你不是这么说的啊！”
苏辞笑了一下，继续操作。
“可以放下来了，接下来把腹内斜肌与腹横肌弓状下缘往外上方牵开。”
海洋照做。苏辞找了个术野好的位置，准备在山囊颈部缝合
缝合完毕后，苏辞剪掉了多余的疝囊壁，接着用针线从前往后穿过了腹横肌和腹内斜肌，在此处结扎，把疝囊的颈部固定住了。接下来，只要再把疝修补好，腹腔内的脏器和小肠大肠什么的就不会从这个洞口流下来了
苏辞提起精索，在下方穿过了一条用来牵引的纱布条，接着分开了精索周围的睾提肌和腹横筋膜。
“内环这里缺损较大啊，修补之前还要把内环这里的腹横筋膜给缝合一下。”
苏辞道。
很快，这一步的缝合也完成了。
海洋吞了吞口水：“好快啊。好炫啊。”
有些打哈欠的沈飞无奈地看了苏辞和海洋一眼。
“医生，我想给你们提一个建议。”
沈飞突然说道。
“什么？”
“难道你们不觉得手术室太无聊了吗？”沈飞道
苏辞抬头一看：“那你想怎样？给你现场直播割精索？”
沈飞显得有些兴奋
“真的可以吗？”
苏辞：……
“你是第一个要求看医生给你做手术的人。”
海洋说道。
沈飞笑了笑：“那是！不就是看个手术？”
苏辞提着一块割下来的赘余囊壁，举了起来
“来，看看……”
沈飞吓得闭上了眼睛
“卧槽！不看！太血腥了！”
海洋：……
“其实我想的是，为什么你们不在手术室放个电视，这样就不会无聊了。”
沈飞仔细思考一翻，道：“心情不好的时候~还可以放相声。”
苏辞没有抬头，道
“你就不怕医生笑场了，把不该割的东西给你割-了？”
沈飞愣了一下
“那我一个人听。”
“呵呵，吃独食。”
苏辞说完，没有再搭理沈飞。
接下来是关键步骤。“牵开精索。”精索牵开后，下方的联合建和腹股沟韧带都显露在术野中。
“持针钳。”
缝合联合建和腹股沟韧带使用的是间断缝合，四针，每针之间的距离苏辞都控制在了一厘米左右。
进针方向是从腹股沟韧带后面往前，这样可以避免损伤股动脉、股静脉，防止发生术中出血。
海洋看着看着就觉着不太对劲了，问道：“为什么进针点和出针点不在一个组织上……”
苏辞每次缝合选择的进针点和出针点都在不同平面，与以往的缝合方式完全不一样。
苏辞道：“全部在一个平面的话，很容易牵拉导致腹股沟韧带撕裂。”
说着，苏辞落下了最后一针。苏辞没有缝得太紧，最后一针的地方有精索，缝得太紧会压迫精索。
精索是给高丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索
一旦精索遭受外伤或手术离断，**就会萎缩丧失功能。
因此，压迫精索带来的后果可想而知。海洋浑身一抖，看苏辞缝合完了，把精索放了下去。
又碰了碰，道：“没事，畅通着呢。”
苏辞把之前用来牵引的纱布条小心取了出来，又把精索放回了原来的位置，牵开的神经、血管也因为失去了纱布条的牵拉回到了原位。
此时，疝已经消除了，手术也基本到了尾声。苏辞开始冲洗伤口，接着，开始准备缝合腹外斜肌腱膜。
“1号线。”苏辞选择的是不可吸收线。熟练地扎进皮肤、牵拉线条，打结、缝合，再扎入皮肤。
“渗血好少……”海洋又夸了一句。
一般来说，这种缝合很多的手术经常会发生伤口渗血的情况，一旦渗血太多，不可能拆掉缝线重新来，只能在皮下放置橡皮片来引流。这会给患者带来更多的痛苦，当然，肯定是不利于伤口的愈合的。
但苏辞的缝合几乎没有出现渗血的情况，依次缝合皮下组织和皮肤后，一滴血都没有浪费。
喜欢都市：从急诊科开始请大家收藏：(www.45zww.net)都市：从急诊科开始四五中文更新速度全网最快。