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“王哥，情况就是这么个情况，事情就是这么个事情，您老人家帮忙指点一条明路吧，看看这个脾为啥大了一圈。”
等王欢吃完饭后，刘半夏和魏远一起寻了过来。
王欢很是无奈的看了他们俩一眼，“没有更加详细的检查，不好判断啊。患者还有别的表现么？别处还有疼痛感么？胸腹处、腰背处？腿疼么？”
魏远摇了摇头，“别的地方啥毛病都没有，刚刚我们又去看了一遍。她老公做的糖醋排骨应该很不错，她都给吃了。”
“目前在食欲、情绪方面，都没有任何问题。身体上也没有任何不适，反正就这么说吧，除了脾脏大一些，没有任何的问题。”
“如果肝胆也有状况的话，多少应该会有一些黄疸表现吧？我们俩都没有发现。如果是神经性的问题吧，肯定在行为上也会有些异常，我们同样没有发现。”
“那还能咋检查？”王欢都皱起了眉头。
“也不是肌无力，不会是亨廷顿舞蹈症的初期吧？要是这样的话，也许轻微的动作异常造成的她笨手笨脚的情况？”
刘半夏皱了皱眉，想了一下摇了摇头，“如果是这样，肯定会在日常生活中有所表现，即便是再小的表现，也会被她老公注意到。”
“那我也不知道该怎么查了，无非也就是像你们考虑的，做一个肿瘤标记物筛查。实在不行就得再做一个腰穿，顺便再看看NMDA抗体和脑炎的情况吧。”王欢说道。
“她又没有任何的基础病，如果这两项检查之后也都是阴性的。那么我觉得可以考虑贫血和脾肿大跟她笨手笨脚的情况，并不属于关联性疾病。”
“也就是说可能是因为贫血的影响，造成的她身体上的某种虚弱，所以才会有笨手笨脚的表现。”
“而脾脏肿大，现在又不是很明显，造成的原因又那么多，除非是某种罕见病，要不然我真不觉得有什么关联。”
“正常来讲，若是因为其余疾病引发的脾脏肿大，怎么能就大这么一圈啊。都很有可能是她本来的脾脏就比正常人的比例大一些，毕竟没有没有跟踪对比过。”
“要是你们实在不放心，就得做个腹腔镜探查了，仔细看看这个脾脏的情况。从目前的检测上来看，真的不好做判断。”
刘半夏点了点头，王欢的意见跟他们俩考虑的差不多。
最主要的一个原因，引发的可能病因有很多种。而且这位患者的脾脏肿大情况，也并不是那么明显。
相较于脾脏肿大的判断，除非是一些严重肿大才能够可以直观的看出来，或者是查体手诊的时候摸出来，更多的时候都是要借助影像学的知识来判断。
这位患者属于轻度肿胀，对照着甲乙线，也就是左锁骨中线与左肋缘焦点至脾脏下缘的距离来看，其实连一厘米都不到。
如果患者没有贫血表现，没有自述的笨手笨脚表现，这样的片子，可能仅仅会给患者一个提醒，然后就放回家去了。
人体内的各个器官，是非常有可能有些特异性变化的。除非有这位患者以前的脾脏影像学影片作为比较，要不然现在这个片子也只能是个参考。
这也是很可能的，别看系统已经给他发布了任务。可并不代表着发布了任务就真有这方面的病症，因为这是应了魏远会诊的要求，才触发的任务。
俩人又来到了患者的诊床前，夫妻俩正在这里唠嗑呢。
“现在感觉咋样啊？”刘半夏笑着问道。
“吃饱喝足了，就是手上的伤口有些疼。”患者说道。
“这也是正常现象，别压迫伤口，也别沾水就行。”刘半夏说道。
“我们讨论了一下你的情况，目前还无法有一个明确的方向，所以只能做排除法。首先就是做肿瘤标记物筛查，看看是不是有潜在的，未必我们发现的肿瘤。”
“医生，您是说我得癌症了？”患者一下子不淡定了。
“您误会了，我们仅仅是做一个筛查与排除。”刘半夏尽可能露出温和的笑容。
“因为从目前的检查情况来看，您只有贫血和脾脏肿大。我们已经排除了很多的原因，您的血检结果都是正常的嘛。”
“所以我们就要做进一步的排查，但是就我的感觉来讲，您可能还是很健康的。也许脾脏肿大，也仅仅是一个偶发现象。”
患者皱了皱眉，虽然说刘半夏否认了现在已经得癌的猜测。可是这个事也有些不对劲儿啊，不应该是这样啊。
那不是还是代表着自己在胡扯，本来没有病，自己非得说自己有病么？
“我们所做的所有检查，其实都是在排除。”刘半夏又接着说道
“肿瘤标记物筛查如果是阴性，那么我们接下来还会做腰穿，检查脑脊液，看看是不是颅脑内有某些轻微炎症。”
“这也是有可能的，在某些炎症的初期阶段，哪怕已经对身体造成了一定影响，但是身体的免疫系统却没有发挥作用。”
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