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“急诊医生明明说他是脑梗。怎么到你这又变成不是脑梗了?你们都是一个医院的医生,怎么说的话完全不一样呢?”

“你们医生,连这么个病的原因都查不出来吗?一下是脑梗,一下不是脑梗的,你们西华医院不是号称是咱们昆南省最好的医院吗?怎么会连这么个病都查不出原因来?”小姑娘显然是个急性子,一听云天说不是脑梗,就急急的开始责问起来。

“您先别着急,听我把话说完。”云天有些无奈的说道。

自己明明接下来要好好解释的,结果没想到小姑娘看起来小小的个子,性子却这么着急。

“患者是有两处腔隙性脑梗。但那是陈旧性的,跟他现在出现的病情并不相符。所以他这个舌头的问题应该不是脑梗引起的才对。”云天话被打断,又被指责了一翻,但没办法仍然得好声好气的继续跟家属解释。

“好好的人,到晚上就成这个样子了,到底是什么原因你们好歹讲清楚啊!”小姑娘显然十分着急,早上还好好的人,到下午突然就病得这么奇怪了。

一开始还以为是跟自己闹着玩,没想到是舌头真的就收不回去了。

自己心急火燎的赶紧带人来医院。好一顿各种检查之后说是脑梗,更是被吓得不轻。

脑梗可是要命的大病。怎么会这么年轻,就得了脑梗,可把小姑娘急坏了。

连忙联系家里人,吓得家里老人都急得要往城里赶。好说歹说,说是半夜,要等明早再说,才将两边的老人都劝住了。

可到了科室,医生却说不是脑梗引起的。

到底是什么怪病!小姑娘觉得自己都快急疯了!

“今天吃了什么药吗?”云天没有回答家属的问题,而是开始仔细询问发病前的情况。

“今天早上说是晚上受了凉不想吃东西,吃什么吐什么,就到社区卫生站开了几片止吐药,其它就没吃过什么药了。”小姑娘想了想还是耐下性子回答道。

“止吐药跟这个没什么关系吧?可这片子上除了脑梗病灶我也没看出什么问题来。你怀疑是什么?”黄医生从云天手上接过片子反反复复查看了好几遍,的确如云天所说的,片子上除了两处陈旧性脑梗之外的确没有发现什么其它的问题。

听云天开始询问病史,黄医生一时间不仅自己没有了诊疗思路,也摸不清云天的诊断思路。所以干脆直接问了出来。

“吃的什么止吐药?药还有吗?”云天没有理会黄医生,现在不是解说自己诊疗思路的时候,得先确定患者的情况才行。

“药都吃完了,不过之前医生开的处方还在。”小姑娘慌慌乱乱的翻腾着自己的口袋,半天才找出一张皱皱巴巴的处方纸递给云天。

“甲氧氯普胺片,医生给你们开了九片,是三天的量,你们都吃完了吗?”云天看到处方心里基本明确了自己的判断。

“都吃完了,他一直吐,一直止不住,我就让他多吃了几片,这药效果还不错,吃完就不吐了。”小姑娘回答道。

“药不能这么吃,你们家小伙子不是脑梗引起的,而是药物性椎体外系反应。”云天扬了扬手里的处方单说道。

“椎体外系反应?对,他这个表现的确是锥体外系反应。”黄医生毕竟是神经内科出来的,听完云天的诊断也醒悟过来,患者的情况的确是明显的锥体外系反应。

“可锥体外系反应跟甲氧氯普胺有什么关系?”临床医生通用的毛病就是对药物不常见的不良反应并不熟悉。更何况还是自己科室不常用的药物。

“去翻翻药典。”云天懒得跟黄医生解释。

“病人这个情况不是脑梗引起的,而是白天吃多了止吐药引起的锥体外系反应,只要补液稀释血药浓度,加快药物代谢就能恢复了。但他这个情况最好还是到神经内科接受治疗比较合适,万一出现什么其它的并发症,在神经内科也更好处理一些,所以我建议你们还是转到神经内科治疗。”云天转过头,继续跟小姑娘解释道。

“只是吃多了止吐药引起的?不是脑梗?”小姑娘略有些激动。毕竟对普能人来说脑梗意味着要命的大病,只是吃多了药,病情就轻微得多了。

“是的,但是锥体外系反应严重的会引起呼吸衰竭也是有可能危及生命的,所以还是要赶紧治疗才行。”云天认可了小姑娘的理解,但仍然将锥体外系反应的危害以及严重性进行重点陈述。

到医院这些天,对于处理医患关系方面云天也渐渐有了一些心得。

任何可能出现的事情都必须交待清楚。这样才有可能避免医患之间的理解差。

就像眼下这个病例,家属听说不是脑梗,只是止吐药吃多了,很容易就松了一大口气,根本无法理解锥体外系反应的危害,一旦病人出现什么其它的并发症,家属必然会认为是医生治疗出了差错。

所以,云天才及时提醒患者可能出现的问题,以及锥体外系反应的严重性,这样才会让家属对病人可能出现的情况有心里准备。

让病人转科去了神经内科,又是好一通折腾,处理完所有的事情已经是凌晨五点了。

“小云医生,你去值班室睡一会吧,时间还早。”赵雨燕见云天处理完病人凑过来建议道。

“值班室只有一张床!”对于赵雨燕的提议黄医生表示拒绝。

值班室每天乱得像个狗窝一样,每次求着这帮小护士帮忙整理一下没一个人肯答应的,今天好不容易加厚了床垫,还弄得香喷喷的,自己才睡半个晚上,怎么都不能让出来了!

“你可以去睡26床那一间,中午铺好的床还没拆。”赵雨燕冲着黄医生笑得很甜。

凭什么!黄医生很想问问。26床堆满了杂物,一般都不给病人住!今天中午也只是给自己放了床被子,连垫的棉被都没有!

但话到嘴边黄医生又吞了回去。

这话不能问,问了绝对是自取其辱!

“我还是回宿舍再眯一会吧。”云天拒绝了赵雨燕的好意,自己可没有钻黄医生热被窝的习惯!

“叮铃铃~”云天话音刚落,手声铃声响起。

凌晨五点,这么早,谁的电话?

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