锋利的手术刀,在无影灯下发出阵阵寒光,一把钢筋有力的大手,正紧紧的握着这把手术刀,在患者的皮肤上轻轻的划过!
鲜血,沿着手术刀划过的切口瞬间冒了出来,这血是那样的鲜红,和泛着寒光的手术刀交相辉映,形成一道别样的风景。
只是,在场之人没有谁有心思观看这道风景,站在林峰身边的那个刚入科没多久的年轻医生,此时正充当着第二助手的角sè,见到鲜血渗出,连忙用手里的无菌纱布,轻轻的沾拭,为术者保持一个清洁的术野。
随着患者的皮肤、皮下、肌肉、筋膜一层层的被切开,患者的腹膜出现在了众人的眼中。
打开腹膜之后,就是患者的腹腔,里面包裹着肝胆脾胰,胃肠阑尾肾脏等重要脏器,可以说,只有进到腹腔之中,这个手术才算是真正的开始。
抬头望了第一助手一眼,对方感觉到林峰的意思,连忙点了点头,拿起两把镊子,轻轻的将腹膜给夹了起来,使其脱离被覆的脏器。
林峰接过器械护士递过来的一把剪刀,沿着第一助手提起的腹膜最顶端,缓缓的剪开了一个口。
随即,第一助手将镊子换到了开口的腹膜两侧,再次提起,林峰沿着被提起的腹膜再次下剪刀。
随着腹膜越开越大,腹腔内部也因为压力升高的原因,直接压迫着肠管沿着剪开的腹膜切口瞬间涌了出来!
此时被剪开的腹膜范围还很,要是在这个时候大量的肠管涌出,卡在狭的腹膜开口处的话,不仅会影响到术者的视野,还会造成肠管缺血,严重的可以导致缺血坏死。
当然了,缺血坏死需要一个时间过程,林峰自然不会让病情发展到那个份上。
“给我一块湿纱布!”林峰头也不抬,向着器械护士说道。
器械护士二话不说,拿起一块无菌、干净的纱布,在面前的弯盘之中,沾了一些干净的生理盐水,然后递给了林峰。
林峰接过无菌湿纱布,将其包裹在鼓出的肠管周围,起到一个保护作用,避免接下来的cào作一一不心碰到了肠管,也不至于让其受到损伤,导致破损等等。
虽说即使不心损伤到了肠管,修补一下就可以了,但是作为一个医生,能减少的损伤自然就尽量减少,再说了修补肠管可不是那么容易的事情,需要花费时间不说,还要考虑术后,这段被修补的肠管蠕动功能怎么样,是不是会发生肠较窄,乃至肠梗阻,如果真的发生的话,那就麻烦了,势必还要再进行一次手术。
之所以用湿纱布而不是干纱布,是因为肠管本身长时间的暴露在外界,会因为大量的水分散失,导致体液丢失过多,从而使得体内的电解质紊乱,内环境发生变化,对于围手术期来说是一个很麻烦的事情。
对暴露在外界的肠管做好了处理之后,第一助手立刻将腹膜残断夹起,林峰心翼翼的将其剪开,直到一个适合手术的范围大
这里有朋友会问,多大的切口才是适合的大?
这一点不能概论,不同的手术,需要的切口位置、形状、大都不相同。
拿阑尾炎来说,一般选的位置是脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一的斜切口,开腹胆囊则是选择右侧肋弓处的弧形切口。
即使同一个手术,不同的术者,乃至不同疾病期的变化也是不同。
拿剖宫产来说,现在很多年轻的母亲都爱美,术前就和医生要求要一点的口子,殊不知,这是一个很危险的要求一切口过,术中取孩子的时候时间过长,极有可能导致孩子因为缺血缺氧,从而引发一系列的严重后果,这样的事情在剖宫产手术之中屡屡发生,因此而导致孩子落下终身残疾的也大有人在。
问了一个得不偿失的要求,付上如此大的代价,不知道是不是值得?
选择好了切口的大,林峰再次要了两个湿纱垫(比纱布要大很多,和纱布一样的材质),保护好了患者切口两侧,然后将患者的肠子一点点的翻了出来。
经过一截截的仔细查找,林峰终于发现,患者的横结肠处有几处破裂,持续增高的腹腔压力正是因为这几处横结肠破裂所导致的。
而且这些破裂不知道持续了多久,一些肠管都已经发黑,成为了坏死组织。
现在要做的,就是将这段坏死的肠管,连通其周围的那些破裂肠管一一切除,然后做一个断断wěn合,手术也就算是结束了。
这相对来说是一个手术,林峰手脚麻利的干着活,第一助手也极为熟练的在一旁协助,至于第二助手虽然没那么熟练,但是所有的医生都是从这一条路走出来的,林峰也没有多做责怪,反而是不时的指点一下对方,让这个新出道的年轻医生大为感动。
切了大约有一米左右的肠管之后,林峰再次探查了腹腔其他器官,发现其他器官没有什么大问题了,这才慢慢的将所有肠管放回腹腔,并且捋顺好其走形位置,不至于因为打折或者是扭转而引起痉挛乃至肠梗阻。
关好腹腔之后,剩下的工作就交给第一助手了,手术历来如此,主刀医生只在主关键的地方才会出手,剩下的工作都是手底下的医生去完成。
林峰下了手术台,向麻醉医生和器械、巡回护士道了一声辛苦,脱掉了无菌手术衣,赶到更衣室洗了个澡,便出去和患者的家属简单的交代了一下病情。
处理完这些事情,林峰拿出手机一看,有好几个未接来电,都是王城打过来的。
一看时间,现在已经是晚上十点多了,想来是那批药材和材料到了。
“喂,王城,嗯!你开车到医院来吧,我刚下手术,正好把我带回家去!”林峰给王城打完电话之后,就回到自己的办公室,静静的等待。
“培元丹,是时候开始炼制了!”
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