158 夺命胰腺炎
听见林峰询问患者病情,黄家骏深吸了一口气,这才用极其低沉的声音,缓缓说道:“急xìng重症爆发xìng胰腺炎!”
“什么?”林峰闻言双眉不由一挑,看向chuáng上那个患者的眼神变得不一样起来。
在腹部多种脏器并存的情况下,心脏最为jīng贵,很多心脏病患者终其一生都要经受心脏方面疾病的折磨,因为以现在的医疗手段,很多心脏疾病都无法治愈。
不过心脏病分为多种,难以治愈的大多是慢xìng病,虽然无法彻底根治,但是好在有很多yào物可以控制病情,缓解或者延缓疾病的发展。
双肺供给呼吸所需要的氧气,排出二氧化碳,比起心脏来说,肺部疾病能够治愈的好多上很多,而且预后的效果都不错。
至于那几个空腔脏器,比如胃和肠,绝大多数的疾病都已经可以攻克,即使是晚期病变只要手术做得完善,术后治疗得当,患者一样可以生存数年甚至十数年。
胆囊和脾脏算是最容易解决的问题了,就算是地方县城的一个校医院,只要没有误诊,在外科手术上,切除一个脾脏或者胆囊是轻松的事情。
肝脏却是全身储血的主要器官,简单的外伤破裂,缝合几针也就是了,但是如果遇上了胆道疾病或者晚期肝癌,那事情就有些棘手了。
好在国内在胆道疾病的研究上,出现了一个叫做黄志强的院士,此人被称之为“胆道之父”,对于胆道手术的研究可谓到了如火纯青的地步,在国际上,也是威名赫赫!
至于晚期肝癌,最好的办法就算肝移植了。
肝移植手术的成熟xìng毋庸置疑,只是术后有很多并发症,在此暂且不提,后面会有一章做专mén的讲述。
剩下的,便是胰腺了。可以说,胰腺是全腹脏器里面最为jīng贵的一个脏器,稍有不慎,便会和死神会面。
无论外伤还是胰腺炎,治疗起来都非常麻烦,其主要的原因就是胰腺分泌胰液,胰液这东西腐蚀xìng极强,沾上一点,血管之类的组织和器官就有可能被腐蚀而破裂,最终导致大出血死亡。
而急xìng重症爆发xìng胰腺炎,则是重中之重,患者随时都有可能死亡的危险!
偏偏,急xìng重症爆发xìng胰腺炎又手术不得,胰腺周围都是水肿,炎症,如何手术?盲目的开腹手术,换回来的,只能是加重对胰腺的损失,其后果往往是加速患者的死亡。
唯一的治疗措施,就是在急xìng重症爆发xìng胰腺炎发病的最开始阶段,采用内科的保守治疗,以外在的手段,帮助患者度过最开始的危险期,然后等胰腺有炎症的地方出现局部的坏死、包裹之后,在看情况行剖腹探查清除坏死组织,或者在ct或超声引导下,行穿刺直观引流,将坏死包裹的组织都引流出来。
说起来简单,实际cào作起来难度极大。
就拿最开始的保守治疗来说,一部分专家学者主张前期要给予低营养,能够维持住患者本身的消耗就可以,以免胰腺过多分泌胰液,加重胰腺的负担。
另一个观点却是认为,前期的时候,一定要给足营养,这样机体的抵抗力才会加强,自体才会产生抗击炎症的足够能力。
两种观点各有道理,僵持不下,这也为前期急xìng重症爆发xìng胰腺炎的治疗带来的极大的麻烦。
至于手术和穿刺引流也同样需要丰厚的经验。穿刺时间早了,局限包裹的坏死组织没有完全液化,手术或者穿刺的意义不复存在。
时机掌握完了,大量液化的坏死组织通过吸收入血,导致菌血症甚至脓毒血症,给治疗带来更大的麻烦!
这些都仅仅是治疗上的难题,还有一个属于患者家属的难题:钱!
生病治病,却要huā钱,最为一个普通的老百姓来说,辛苦数年,也不过只有数万的存款罢了,那些动辄有成百上千万的人毕竟是少数,像猪脚林峰这样有狗屎运的人基本就不存在,那么难题就出现了!
急xìng重症爆发xìng胰腺炎,在治疗的过程中,只要患者没有死亡,那么整个治疗的费用至少要五十万人民*币!
这绝对不是危言耸听,而是实实在在的数据,更有很多患者huā费**十万,上百万的患者也曾经治疗数人,最后这些人之中有的侥幸活了下来,有的却是人财两空了。
这些钱,对于普通人来说,无异于天文数字,很多家属卖掉房子,到处借钱,也要为患者治疗,这些人尚且属于有钱可筹的。
可是还有一些人,却是只能眼睁睁的看着患者饱受病痛折磨,最后无力医治,含泪将患者带回老家的xiǎo医院,等待死亡。
其中凄惨,自不待言。
由此可见,急xìng重症爆发xìng胰腺炎的厉害之处了,就连国内专mén研究胰腺疾病的专家学者们,对此也是一筹莫展,无能为力。
“患者是什么时候发病的?”林峰闻言不由叹了口气,然后问道。
黄家骏想都不想,立刻说道:“前天急诊科送过来的,当时只是说是急xìng胰腺炎,消化科没chuáng,所以到普外科了。”
林峰闻言点了点头,想起前天沈从文说的话,有一个胰腺炎的患者收入到了普外科,想来就是此人了。
胰腺炎一病,一直以来都是属于边缘学科,消化内科可以治疗,肝胆外科也可以治疗,像二院没有细分出肝胆外科的医院,胰腺炎也就归于普通外科了。
只是消化内科只能治疗病情比较轻的胰腺炎,至于重症或者爆发xìng或者二者兼有之的胰腺炎,却是只能由外科来治疗了。
“这个患者的yòu因是什么?”林峰不再多想,随即开口问道!
黄家骏闻言一声苦笑,说道:“据患者的妻子说,发病前曾经吃了海鲜,喝了酒,然后就开始腹痛。”
“海鲜?”林峰闻言不由一惊!一个可怕的念头随即冒了出来!
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