“再请教一下，她早上起床时有说过头痛吗？”
周灿决定再深入了解一下。
“好像还真有这个症状。她经常会说昨晚没睡好，头有点痛。”女患者的母亲回答道。
“那她有过遗尿吗？”
周灿的心中已经有了进一步的判断。
“呃……这个嘛，好像没有吧！”患者的母亲迟疑着回答道。
她的眼神闪烁，脸色变化较快，说明并没有说实话。
其实，医生判断家属是否诚实回答问题，还有一些其它的办法。
比如，说谎的时候眼睛会向左上方看，表示家属或患者在想办法忽悠医生。眼睛向右上方看，表示他们在回忆以前的事，说真话的可能更高。
刚才，女患者的母亲回答时眼睛就往左上方看，而且眼神飘忽，压根不敢与周灿对视，很可能在说谎。
“病不讳医，您不必替您的女儿感到难为情。告诉我们真实的症状，更有利于我们查出她的病因。只要查出了病因，就有可能治愈她的睡眠呼吸暂停综合征，到时候，她的所有症状都会消失，身体也会恢复到正常状态。”
周灿循循善诱，给家属画饼。
“嗯……我女儿确实有过遗尿现象，不过只是偶尔发生。”女患者的母亲低下头，小声道。
两位家属发现周灿能够准确的说出他们女儿的一些隐秘症状，对这个年轻医生不由高看了几分。
“张主任，我建议查一下患者的甲状腺功能。”
周灿对为首的张主任提出了诊断建议。
杨婵与高见不由心头大惊，他们没想到周灿这么快就已经有了诊断突破。
也就是两人没有与周灿在同一个科室呆过。
否则对于这种事情肯定会见怪不怪。
被周灿吊打过的主任医师都有不少，更别提是他们两个同级别的规培生了。
他们想要与周灿这种妖孽比拼，找虐的倾向更大。
“你为什么怀疑是甲状腺功能有问题呢？”张主任并没有立刻表态，而是对周灿的诊断方向感到十分好奇。
中枢性睡眠呼吸暂停，诊断方向应是中枢神经病变。阻塞性睡眠呼吸暂停则应该是呼吸道方面的病变。
周灿却是跳出这两个病变方向，锁定患者的甲状腺，这种跳出来看问题的思维方式极为难得。
“有多个原因吧！首先，您看患者的脖子，根据我在普外的临床经验来诊断，她的甲状腺应该是有问题的。”
这种通过目诊，从患者的形体、外观发现病灶的本领，需要医生见多识广，临床经验丰富。
周灿在多个外科室轮转规培，做的手术量更是极为惊人，这对他日后的临床诊断有着难以估量的好处。
比如，他可以通过患者的气色发现患者可能存在恶性肿瘤。
又或者像眼下这样，通过观察患者的脖子就能发现患者的甲状腺发生了病变。
这种通过望诊发现潜在病灶的能力，在场的每一位医生都有。只是他们的望诊能力有限，见识较为狭窄，没办法像周灿这样全领域的实施望诊。
哪怕是张碧华主任，擅长的也只是妇产科领域。
对于普外科领域的病症，张主任算不上门外汉，不过这方面的认识较浅，顶多也就是初级水平。
其实绝大多数主任医师都是这样，对自己擅长的领域做到精通，对于其它医学领域略知一二。
“还有，患者做支气管镜检查时发现上呼吸分泌性水肿，这个其实就是典型的内分泌和代谢病症。再者，患者存在易醒，脂肪向心性分布，肌肉松驰现象，这个也与内分泌及代谢疾病有关。如果可以的话，给她测一下骨质会更好，这个病肯定会导致骨质疏松。”
周灿给出了自己的多项诊断依据。
这些蛛丝马迹，其他医生要么没有留意到，要么发现了也不会太过在意。
“周医生的诊断有理有据，逻辑清晰，我觉得应该采纳。史主任与蒋主任的意思呢？”
张碧华看向另外两人。
“我没意见。”
史副主任自是举双手赞成。周灿代表的是消化内科，与他穿的是同一条裤子。现在周灿露脸了，他这位消化内科的医生也是跟着脸上有光。
“同意！后生可畏啊！周医生年轻有为，诊断水平一流，真心让人佩服。”
蒋主任本来就对周灿的印象不错，再加上大内科的谭主任一直特别喜欢周灿。
现在，周灿在这个疑难病例中取得实质性的进展，蒋主任索性来个锦上添花，大力夸赞了周灿一通。
“蒋主任夸得我都找不着北了哩！我也就是正好有着普外医学领域的积累，这才能够有所发现而已。”周灿一阵汗颜。
被主任医师当众一顿狂夸，弄得他怪不好意思的。
平日里低调惯了，他发现自己在这种场合相当腼腆。
“既然两位主任都同意周灿医生的意见，那我就给患者开检查申请了。”张碧华这次可没有与家属商量的意思。
相信只要家属的脑子没被门夹坏，就肯定会同意。
其实，两位家属的脸上此刻都已经露出了期待的喜悦表情。
求诊了这么多家医院，今天总算有了一点新鲜的进展。
平时进其它医院，除了查CT，就是查支气管镜，各种生化检查。最终的结果就是没有结果，始终查不出真正的病因，他们女儿的病也一直没能治好。
“周医生，只给患者查甲状腺功能与骨质疏松两项够了吗？”
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