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“行,明天你到我所在的医生办公室报到。”

她见得周灿答应,心里还挺高兴。

因为周灿的实力摆在那,以后带着他一起做手术,相当于组内多了一位能够为患者提供生命支撑的高级麻醉医生。

赵医生处罚周灿的命令已经是覆水难收,他用十分复杂的眼神看了周灿一眼,最终还是没有收回处罚命令。

……

第二天,周灿自是去找雪燕主任报到不提。

大办公室内,雪主任已经帮周灿做好了调组安排。

“昨天那台心脏动脉瘤夹闭手术的患者已经苏醒过来了。目前各项生命体征平稳,手术做得很成功。”雪主任应该是刻意把患者的术后情况告诉周灿。

患者转危为安,提起这事时,她的脸上自然而然的露出开心笑容。

“今天上午我需要到门诊坐专家门诊,下午要去参加学习。恐怕没办法带你。我已经交待好了卢副主任,让他带带你。”

雪主任已经给周灿安排好了一切。

还费了不少心思。

“谢谢您!”

周灿是由衷的感激她。

一般来说,主任医师答应带他就已经很不错了。哪还会如此细心体贴的安排到位?

她能对周灿如此真诚,着实令周灿感动。

“你初到本组,可以先把本组的病例都看一看。有什么不懂的,可以及时问我或者卢副主任。如果我俩都不在,也可以问龙医生等人。”

不远处的龙医生连忙说道“我向周医生请教还差不多,他比我强多了。”

“你就皮吧!”

雪主任笑着白了他一眼。

龙医生是真的很想告诉雪主任,周灿各方面的本领真的特别强大。

甚至超过了他这个主治医师。

嘴唇动了动,最终还是没有说出口。

因为说出来雪主任也不会信。

“时间快到了,我得查一下几床重要病人的医嘱,然后赶去坐诊。龙医生,你来教教他科室的日常工作有哪些吧!”

说完,雪主任开始着急忙慌的打开电脑查看重要病人的医嘱。

普通病人的医嘱,一般都由管床医生、主治医生负责。

实际操作中,基本上都是管床的规培生或住院医师开医嘱,然后到了上下班的两个点,主治会抽出时间查看一下。

对其中不合理,有问题的医嘱进行修改。

能让主任医师亲自处理的医嘱,也就只有那些重点病人。比如病情危重啦,又或者刚做完大手术,又或者基础疾病很多等等。

只有这种重要病人才需要主任医师把关。

别的病人开医嘱的难度低得多,这几类重点病人开医嘱时要考虑到方方面面,试错机会非常少。

所以必须慎之又慎。

“龙医生,给您添麻烦了!”

周灿走到龙医生旁边,虚心请教。

每个科室的日常工作与侧重点都有所不同,多了解一下总是没错的。

“千万别这么客气哈!大家一个组的人,理应互相帮助。我先给你简单说一下咱们心胸外科医生的日常吧!”

龙医生对周灿十分客气。

“早上一般要求7.30左右到达医院科室内,通过HIS系统查看一下本组病人的病历、检查报告、治疗方式、用药等等。该回顾的回顾,该准备的准备。你现在没有单独手术任务,像我的话,需要负责一些病人的手术。病情不复杂的,我制定好手术方案直接拿给雪主任或卢副主任查看。病情复杂或者难度高的,我就主动找他们请教,一起制定手术方案。”

基本上每个科室都差不多是这样的工作流程。

周灿实习过的神外、骨外都是如此。

“第一台手术的麻醉大概会在七点五十以前完成,所以有你跟进的手术病人,排的手术是八点左右开始,你必须七点四十左右把病人送进手术间。”

送去的时间晚了,麻醉医很少骂人,主刀就难说了。

要是心情不好,可以把你骂到脑袋埋到裤子里面。

“七点五十左右查房。雪主任每周会带头查房一次,都是查本组的病例。有时候本科室大查房,也可能由胡侃主任亲自带队,那么基本上都要跟着去学习。查房的时候,主治、主任们都会认真听取管床医生汇报病人的情况,所以你管的床位一定要做到心中有数。上级医生查房前,最好把检查结果、病历全部准备好。”

管床医生每天最重要的事情之一,就是上级医生查房时,及时、准确介绍病人的情况。

“查房结束,八点十几分的样子,医生交班。交完班,要抓紧时间给负责的病人开医嘱,开出院证明。然后接下来要是跟着住院医留守病房,那就负责提手术、换药之类的工作。要是跟着进手术室,那就不用说了,配合主刀把手术做好。”

这些日常工作,周灿基本都了解。

“值得一提的是,咱们心胸外科的一台手术时间通常比较长。上午9点左右动刀,下午一点结束那是常有的事。忙完第一台手术,会有一个短暂的吃饭休息时间,然后再给下一位病人手术。还有就是ICU病人的交接,又或者有时候某个科室有急诊病人需要装ECMO,或者CCU病人放弃治疗要求撤掉ECMO,都得赶过去帮忙。”

装ECMO,一般都是外科医生与麻醉医生一起配合完成。

周灿得益于在重症医学科混了三个月,已经掌握了装ECMO的技巧。完全有能力配合麻醉医生一起完成。

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